מלנומה ממאירה (Malignant Melanoma - MM) ראשונית של העור מאיימת על בריאותם של נבדקים, במיוחד קשישים, ויכולה אף להוביל לתמותה מוקדמת. מטרת מחקר זה היתה לקבוע את הנומוגרמה האבחנתית לחיזוי תמותה מוקדמת עבור נבדקים קשישים עם MM ראשוני ולקבוע גורמי סיכון עצמאיים לתמותה מוקדמת מסוימת לממאירות בנבדקים אלה.

מאגר מידע SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) סיפק מידע על מאפיינים פתולוגיים וקליניים על אודות נבדקים קשישים עם MM עורי ראשוני בין השנים 2000-2019.

בתחילה, הנבדקים הוקצו אקראית ביחס של 7:3 לקבוצת אימון ואישוש. לאחר מכן, גורמי סיכון עצמאיים לתמותה מוקדמת מסוימת לסרטן עבור נבדקים אלה נקבעו באמצעות רגרסיה לוגיסטית חד ורב-משתנית, והופקו נומוגרמות אבחנתיות באמצעות גורמי הסיכון העצמאיים. לבסוף, תפקודם של נומורגמות אבחנתיות חדשות אלו אושש באמצעות עקומות כיול, עקומות אופייניות למסווג (Receiver Operating Characteristics - ROC) וניתוח עקומות החלטה (Decision Curve Analysis - DCA).

במחקר זה נכללו 2,615 נבדקים. גיל, היסטולוגיה, גרורות כבדיות, דרגת הגידול, ניתוח, טיפול והקרנות הודגמו כגורמי סיכון עצמאיים לתמותה מוקדמת, במיוחד עבור קשישים עם MM עורי ראשוני. נומוגרמה אבחנתית עבור סיכון לתמותה מוקדמת עקב סרטן נוצרה ואוששה על בסיס מאפיינים אלה.

נמצאה הסכמה גבוהה בין הסתברויות צפויות ונצפות בעקומות הכיול. שטח תחת העקומה (Area Under Curve - AUC) של הנומוגרמות האבחנתיות החדשות היה גדול יותר משל כל גורם סיכון עצמאי, עם AUC עבור עוקבת האימון והאישוש של 0.966 ו-0.971, בהתאמה. לנומוגרמה זו ערך גבוה בשל היישומיות שלה בהקשר הקליני, על פי DCA.

נומוגרמה חדשה זו נוצרה עבור מחקר זה לניבוי מוות מוקדם בקשישים עם MM עורי ראשוני לסרטן. בשל התפקוד המיטבי של הנומוגרמה, הרופאים יוכלו לזהות ביתר קלות אותם נבדקים קשישים שנמצאים בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב MM עורי ולטפל בהם באופן שיעלה את הסיכוי להישרדות.

מקור:

Front. Oncol. Sec. Skin Cancer Volume 14 - 2024 | doi: 10.3389/fonc.2024.1387014

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה