פצעי לחץ 09.09.2024

גורמי סיכון לפצעי לחץ הקשורים למכשירים רפואיים בטיפול נמרץ

במחקר זוהו גורמי סיכון פוטנציאליים לפצעי לחץ הקשורים למכשירים רפואיים בחולים מבוגרים קריטיים שאינם יציבים המודינמית. הנה התוצאות

חיבור לקנולה נזאלית. צילום: אילוסטרציה

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, חוקרים ביקשו לקבוע את שיעור ההיארעות ולזהות גורמי סיכון פוטנציאליים לפצעי לחץ הקשורים למכשירים רפואיים, בחולים מבוגרים קריטיים שאינם יציבים המודינמית (מטופלים שסווגו לדרגה 3 או 4 לפי TISS-28י(Therapeutic Intervention Scoring System-28).

מחקר עוקבה פרוספקטיבי זה התמקד בחולים מבוגרים קשים שהשתמשו במכשיר רפואי אחד או יותר וסווגו לדרגה 3 או 4 ב-TISS-28. המחקר כלל 77 משתתפים שהיו תחת מעקב יומי עד לשחרור, מוות, העברה או התפתחות פצע. הנתונים נאספו מינואר עד למרץ 2020 ביחידה לטיפול נמרץ שכללה 40 מיטות, בבית חולים גדול במינאס ז'ראיס, ברזיל.

החוקרים אספו נתונים סוציודמוגרפיים ונתונים קליניים רלוונטיים, ואת הסיכון לפצע לחץ שהוערך באמצעות סולם בראדן עבור סיכון לפצעי לחץ (Braden Scale for Pressure Sore Risk) ובדיקות עור מכף רגל ועד ראש. שיעור ההיארעות של פצע לחץ הקשור למכשירים רפואיים חושב וניתוחי שרידות בוצעו באמצעות שיטת קפלן-מאייר ומודל הרגרסיה של קוקס.

תוצאות המחקר הדגימו כי 49 מתוך 77 משתתפים פיתחו פצע לחץ הקשור למכשיר רפואי, שיעור היארעות של 63.6%. בסך הכל, נרשמו 71 פצעי לחץ בקרב 49 המשתתפים הללו. ניתוח חד-משתני גילה קשרים מובהקים בין פציעות אלו לבין מספר גורמים, כולל רמת הכרה (P < 0.001), שימוש במחזיקי צינורות במכשירי הנשמה (P = 0.013), קנולה נזאלית (P = 0.034), קנולה נזוגסטרית (P = 0.034), נוכחות של בצקת (P = 0.001), זיהום (P = 0.007), ציון TISS גבוה יותר (P = 0.047), ומספר רב יותר של מכשירים רפואיים (P = 0.022).

כמו כן, ניתוח שרידות זיהה כי ציוני סיכון גבוהים או גבוהים מאוד בסולם בראדן עבור סיכון לפצעי לחץ (P = 0.043) ונוכחות בצקת (P = 0.030) הם גורמי סיכון מובהקים לפציעות אלו באוכלוסיה פגיעה זו.

החוקרים מסכמים כי שיעור ההיארעות של פצעי לחץ הקשורים למכשירים רפואיים היה 63.6%. ציוני סיכון גבוהים או גבוהים מאוד בסולם בראדן ונוכחות בצקת זוהו כגורמי סיכון לפציעות אלו באוכלוסיה זו של חולים קריטיים ופגיעים.

מקור:

Bueno, Luana Furtado; Coelho, Manuela de Mendonça Figueirêdo; Cortez, Daniel Nogueira; Moraes, Juliano Teixeira. Incidence and Risk Factors for Medical Device-Related Pressure Injury in Hemodynamically Unstable Intensive Care Unit Patients: A Prospective Cohort Study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 51(4):p 276-282, July/August 2024. | DOI: 10.1097/WON.0000000000001081

נושאים קשורים:  סיעוד,  היארעות,  גורמי סיכון,  פצעי לחץ הקשורים למכשיר רפואי,  סולם בראדן,  בצקת
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו